روزنامه هفت صبح، نگین باقری | به نظر میرسد تصورات قبلی ما از کرونا که کمتر کودکان را مبتلا میکند، در روزهای اخیر دارد به چالش کشیده میشود. گزارشها از آمریکا، آفریقای جنوبی و هند نشان میدهد که کودکان بیشتر در معرض خطر هستند؛ اطلاعات به دست آمده از تحقیقات این سه کشور تاییدکننده این است که در سویه امیکرون تعداد زیادی از کودکان عفونت میگیرند، بستری میشوند و برخی حتی جانشان را از دست میدهند.
به خاطر همین اطلاعات بود که روز جمعه سازمان بهداشت جهانی بیانیه جدیدی داد که کودکان هم از حالا به بعد میتوانند واکسن تزریق کنند. یک روز بعد هم وزارت بهداشت ایران همین مجوز را برای واکسن کودکان صادر کرد. البته در آمریکا پیش از این هم کودکان اجازه تزریق داشتند ولی این مجوز تازه از سمت سازمان جهانی بهداشت صادر شده است.
تفاوت مجوز جهانی با داخلی
با اینکه مجوز جهانی و مجوز ایران در یک روز صادر شد اما آنها با هم تفاوتهایی هم داشتند؛ اول اینکه سازمان جهانی فقط مجوز فایزر را برای کودکان داده ولی در ایران فعلا اسمی از اینکه چه واکسنی تزریق شود اعلام نشده. تفاوت دیگر هم این است که فایزر اجازه تزریق افراد بالای پنج سال را داده ولی در ایران این مجوز فعلا برای ۹ سال به بالا صادر شده است.
فرق دیگر هم در میزان دز کودکان است که با بزرگسالان باید تفاوت داشته باشد. به بزرگسالان ۳۰ میکروگرم فایزر تزریق میشود و این عدد برای کودکان ۱۰ میکروگرم است. تا پیش از این در مراکز مختلف به صورت اختیاری واکسن به کودکان ۵ تا ۱۱ سال تزریق میشد ولی هنوز مجوز سازمان جهانی بهداشت را نداشت. وضعیت در کشورهای مختلف که زودتر از ما به پیک امیکرون رسیدند چطور به نظر میرسد؟
آفریقا: افزایش ۴۹ درصدی بستری کودکان
چند روز پیش بلومبرگ نوشت که پژوهشی نشان داده امیکرون ممکن است برای بچهها خطرناکتر از سویههای دیگر باشد. اطلاعات این گزارش در واقع از آمار بستری بیماران در آفریقای جنوبی به دست آمد که نشان داد از زمانی که امیکرون از راه رسیده تعداد بستری کودکان زیر چهار سال در این کشور هم ۴۹درصد بیشتر شده است.
زمانی که کرونا شروع شده بود، بسیاری از منابع خبری فقط نسبت به سلامت و عفونت در افراد سالمند ابراز نگرانی میکردند ولی حالا که سه موج مختلف را پشت سر گذاردیم مشخص شده که میانگین سنی در این سه موج به ترتیب از ۴۳ سال در ویروس اصلی به ۴۰ سال در دلتا و امروز به ۳۸سال در امیکرون رسیده.
این هم ادامه همان تحقیقی است که در آفریقای جنوبی انجام شده بود. نموداری که آنها ارائه کردند یک موضوع دیگر هم نشان میداد. بر اساس آن، در ویروس اصلی نزدیک به ۹ درصد از مبتلایان زیر ۱۷ سال داشتند. در دلتا گزارش شد که مبتلایان زیر ۱۷سال به ۱۵درصد از کل جمعیت بیماران رسیدهاند. حالا هم با گذشت تقریبا یک ماه از ظهور این واریانت جدید ۱۳درصد از مبتلایان امیکرون زیر ۱۷سال هستند ولی تفاوت دلتا و امیکرون در این است که سهم افراد ۵ تا ۱۷ سال در مقایسه با دلتا کمتر شده و سهم زیر پنجسالهها افزایش یافته؛
یعنی دقیقا همان رنج سنی که برایش هیچ واکسنی وجود ندارد. پزشکان درباره این موضوع میگویند این وضعیت راهحل دارد. پزشکی در آمریکا به بلومبرگ درباره حل این مشکل گفته که خانواده افرادی که کودکان کوچکتر از پنج سال دارند باید واکسینه شوند تا اجازه ندهند بیماری به راحتی به آنها منتقل شود.
میانگین سنی کم و کمتر میشود
نه فقط آفریقا بلکه کمیته بیماریهای واگیردار آمریکا هم تایید کرده که بستری کودکان در این موج از موجهای دلتا و بتا بیشتر شده است. رویترز گزارش داده که در چند هفته گذشته یک دفعه موجی از بستری میان کودکان شکل گرفته که تا امروز بیسابقه بوده. بر اساس دادههای مرکز بیماریهای عفونی در این کشور هفته آخر دسامبر تعداد کودکان بستری شده در آمریکا به روزانه ۳۳۴ نفر رسیده است.
بر اساس گزارشهای رسمی در این کشور در این مدت افراد زیر ۱۸ سال ۵۸ درصد بیشتر از قبل بستری شدهاند. فقط در نیویورک که بالاترین میزان واکسیناسیون را در بین نوجوانان داشته (حدود ۴۰درصد) تعداد بستریهای این گروه سنی در هفته دوم دسامبر از ۱۸ نفر به ۷۰ نفر در هفته آخر این ماه رسیده است.
این فقط حدس و گمان هم نیست. حتی دکتر «آنتونی فائوچی» در جریان نشست تیم پاسخگویی به کووید-۱۹ در کاخ سفید گفته بود که اگرچه تاکنون سویه امیکرون نسبت به گونه دلتا شدت کمتری داشته اما این هشدار را به خاطر بسپارید که با گسترش سریع این سویه در جامعه شاهد بستری شدن تعداد بیشتری از کودکان در بیمارستان هستیم که باز هم، بیشتر در میان کودکان واکسینه نشده است.
نکته خیلی عجیب در این است که این اطلاعات کاملا برخلاف موج بستری بزرگسالان است چراکه تعداد بستری بزرگسالان در امیکرون نسبت به واریانتهای دیگر کمتر شده. اینطور که موسسه ملی بیماریهای واگیردار آمریکا گفته امروز احتمال اینکه جوانترها کرونا بگیرند بیشتر از بزرگسالان است. همین اطلاعات احتمالا منجر شده که مجوز سازمان جهانی بهداشت برای تزریق واکسن کرونا به افراد بالاتر از پنج سال هم صادر شود.
مرگ کودکان در هند
در هند هم اوضاع همین بوده؛ حتی شاید بشود گفت اوضاع برای کودکان از قبل وخیمتر هم شده است. بر اساس گزارش رسانههای این کشور، بین نهم تا دوازدهم ژانویه هفت کودک در دهلی بر اثر ابتلا به امیکرون جان خود را از دست دادند. رسانههای هندی نوشتهاند که بیشتر این کودکان علائم خفیفی داشتهاند ولی تعداد کودکان علامتدار باز هم افزایش پیدا کرده است.
حالا علائم آنها چیست؟ این علائم بیشتر شامل مشکل در تنفس تب بالا و احساس خشکی دهان بوده. به گفته دکتر هاریش چافل، مشاور ارشد ریه و مراقبتهای ویژه در بیمارستان پارل بمبئی، در کودکانی که به اُمیکرون مبتلا شدهاند، عمدتا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند تب، آبریزش بینی، گلودرد، بدن درد و سرفه خشک مشاهده شده است. هند جزو معدود کشورهای باقی مانده است که هنوز واکسیناسیون را برای کودکان زیر ۱۸ سال شروع نکرده بود.
اوضاع در ایران چطور است؟
دیروز رئیس بخش مراقبتهای ویژه کودکان بیمارستان اکبر مشهد گفته که در حال حاضر شهر مشهد درگیر بیماری ویروسی شدیدی است که علائمی بین علائم آنفلوآنزا و سرماخوردگی دارد. شیوع این ویروس بسیار بالاست و علائم آن بین کودکان شدیدتر و در بزرگسالان خفیفتر است. به گفته او از ۲۰ نفری که به مطب او مراجعه میکنند ۱۶ نفر به صورت خانوادگی به این ویروس مبتلا شدهاند.
او تاکید کرده که « پزشکان احتمال میدهند ویروسی که بیشتر کودکان درگیر آن هستند، همان امیکرون باشد اما به دلیل نبود کیت نمیتوان با قطعیت در این خصوص اظهارنظر کرد.» به این دلیل که اطلاعات ما از امیکرون کم است هنوز نمیشود گفت این ویروس همان امیکرون بوده.
اطلاعاتی که او داده شبیه بیماری جدیدی است که روز جمعه پایگاه اینترنتی یاهو نیوز گزارش داده بود.
بر اساس این گزارش به نظر میرسد که کرونا دارد کودکان زیر پنجسال را به شیوهای جدید، یعنی با سرفههای خشک و خشدار، شبیه بیماری خروسک تحت تاثیر قرار میدهد. پزشکان میگویند، علت این موضوع به احتمال زیاد این است که به نظر میرسد سویه امیکرون تمایل دارد در مجرای تنفسی قرار بگیرد تا اینکه به اعماق ریه نفوذ کند.
دکتر «بادی کریچ»، متخصص بیماریهای عفونی کودکان و مدیر برنامه تحقیقاتی واکسن «واندربیلت» در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل در تنسی، هم این علائم را در بیماران خود تایید کرده و توضیحی که دادهاند این بوده است: «مسیرهای هوایی بچهها آنقدر باریک است که گرفتگی آنها به التهاب بسیار کمتری نیاز دارد. ما متوجه «تظاهرات خروسک مانند» در بیماران کودکمان شدهایم که در بیشتر موارد قسمت بالایی مجاری تنفسی آنها بسیار متورم میشود و زمانی که این اتفاق میافتد، مشخصه آن سرفههای خشک است.»
